Bệnh ho gà ở trẻ em có nguy hiểm không?
Ho gà là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn Bordetella pertussis và B. parapertussis gây ra với dấu hiệu sốt nhẹ, chán ăn, mệt mỏi, ho, viêm đường hô hấp trên ở trẻ nhỏ.
- Hướng dẫn cách xử lý bệnh sốt xuất huyết ở trẻ em?
- “Giải mã” nguyên nhân khiến trẻ sơ sinh lười bú mẹ
- Những tác hại khôn lường của kem chống muỗi đối với trẻ sơ sinh
Bệnh ho gà ở trẻ em có nguy hiểm không?
Vậy ho gà là bệnh gì? Nguyên nhân do đâu? Bệnh có nguy hiểm không? Để hiểu rõ hơn về vấn đề này chúng tôi đã có cuộc trò chuyện với Bác sĩ Chu Hòa Sơn, hiện đang là giảng viên tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur để cung cấp thông tin và giải đáp các thắc mắc trên.
Một số biểu hiện lâm sàng của bệnh ho gà ở trẻ em là gì?
Hỏi: Thưa Bác sĩ, Bác sĩ có thể cho biết biểu hiện lâm sàng khi trẻ mắc ho gà là gì?
Trả lời:
Khi gặp một bệnh nhân mắc ho gà khám lâm sàng sẽ thấy các biểu hiện
Ho thành cơn kịch phát, sau cơn có tiếng rít, thường kèm đỏ mặt, nôn ói.
Trẻ nhũ nhi < 3 tháng thường không có cơn ho, thay vào đó ho thường kèm với ngừng thở hoặc ngừng thở tím tái xảy ra mà trẻ không ho. Ho cũng là bệnh của con phổ biến nhất mà cha mẹ nên chú ý.
Dấu hiệu viêm phổi.
Xuất huyết dưới kết mạc hay vùng quanh hốc mắt.
Rối loạn tri giác, co giật: khi nghi ngờ có biến chứng não.
Trẻ bị ho gà có kèm theo 1 trong các yếu tố sau tiên lượng bệnh sẽ nặng:
Trẻ dưới 6 tháng, nhất là dưới 3 tháng
Ăn uống kém, nôn nhiều.
Cơn ngưng thở kéo dài
Co giật
Viêm phổi
Hỏi: Các cận lâm sàng nào cần làm khi nghi ngờ bệnh nhân mắc ho gà ?
Trả lời:
Các cận lâm sàng cần làm
Công thức máu.
X-quang phổi: khi nghi ngờ có biến chứng viêm phổi.
Siêu âm tim: trẻ dưới 3 tháng hoặc không loại được tim bẩm sinh tím.
Tìm kháng nguyên IgG, IgM chưa thực hiện được.
Tìm kháng thể, PCR chưa thực hiện được.
Cấy phân lập vi trùng ho gà: tỷ lệ dương tính rất thấp.
Chẩn đoán xác định khi lâm sàng có biểu hiện nghi ngờ ho gà và cấy phân lập vi trùng (+).
Chẩn đoán có thể
Cơn ho điển hình: ho cơn, đỏ mặt, nôn ói kéo dài > 10 ngày.
Bạch cầu máu tăng đa số lympho, với số lượng lympho > 10.000/mm3 .
Chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý sau
Viêm tiểu phế quản Viêm phổi
Tim bẩm sinh tím: trẻ < 3 tháng, siêu âm tim.
Viêm họng mạn tính: thường ho khan kéo dài nhưng không thành cơn điển hình, không có biểu hiện suy hô hấp. Các bác sĩ khuyên mẹ nên chú ý đến một số bí quyết nuôi con khỏe.
Hỏi: Vậy phương thức lây truyền của ho gà như thế nào ?
Trả lời:
Do tiếp xúc trực tiếp qua đường hô hấp các dịch tiết từ niêm mạc mũi họng bệnh nhân khi ho, hắt hơi. Khả năng lây truyền rất cao ngay sau khi bị phơi nhiễm với giọt nước miếng của bệnh nhân, đặc biệt là những người sống trong cùng một không gian khép kín lâu dài.
Một số biểu hiện lâm sàng của bệnh ho gà ở trẻ em là gì?
Nguyên tắc điều trị ho gà ở trẻ em cơ bản nhất
Hỏi: Nguyên tắc điều trị ho gà là gì và bệnh được điều trị như thế nào?
Trả lời:
Nguyên tắc điều trị
Điều trị suy hô hấp nếu có.
Kháng sinh điều trị đặc hiệu.
Điều trị biến chứng.
Chăm sóc và điều trị hỗ trợ.
Điều trị ban đầu
Xử trí cấp cứu:
Điều trị suy hô hấp.
Khi trẻ ho kịch phát, cho trẻ nằm sấp, đầu thấp hoặc nằm nghiêng để ngừa hít chất nôn và giúp tống đờm ra ngoài.
Nếu trẻ có cơn tím, làm sạch chất tiết từ mũi họng bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh chóng (chú ý khi hút đờm có thể gây kích thích làm trẻ tím tái).
Nếu trẻ ngừng thở, làm thông đường thở ngay bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh, giúp thở bằng mask, cho thở oxy.
Thở oxy qua canuyn: trẻ có cơn ngừng thở hoặc tím tái hoặc ho kịch phát nặng. Không dùng catheter mũi vì có thể kích thích gây ho.
Khí dung Natri clorua 0,9%.
Đây là thông tin mà bố mẹ có con dưới 6 tuổi nên chú ý.
Điều trị đặc hiệu
Kháng sinh:
– Azithromycin 6 – 10 mg/kg 1 lần/ngày x 5 ngày.
– Erythromycin uống (12,5 mg/kg x 4 lần/ngày) trong 10 ngày.
– Thuốc không làm giảm thời gian bệnh nhưng giảm thời gian truyền bệnh.
Điều trị hỗ trợ
Hạ sốt: paracetamol.
Khuyến khích trẻ bú mẹ hoặc uống: chú ý khi cho trẻ bú hay uống cần cho chậm vì khi cho nhanh có thể gây hít sặc gây tím tái hay gây khởi phát cơn ho.
Bảo đảm đủ lượng dịch nhập: dùng lượng dịch ít, nhiều lần, theo nhu cầu dịch của trẻ
Cần lưu ý các vấn đề sau khi trẻ bị ho gà:
Trẻ < 6 tháng: nên cho trẻ nằm giường gần với phòng của điều dưỡng, nơi có sẵn oxy, để có thể phát hiện và xử trí sớm ngừng thở, tím tái hoặc các cơn ho nặng.
Hướng dẫn bà mẹ nhận biết dấu hiệu ngừng thở và báo ngay cho điều dưỡng.
Hỏi: Vậy chúng ta cần làm gì để dự phòng ho gà ?
Trả lời:
Là giảng viên tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tôi cho rằng để dự phòng ho gà chúng ta cần tuyên truyền giáo dục sức khỏe, cung cấp các thông tin cần thiết. Trường học, nhà ở phải thông thoáng, vệ sinh sạch sẽ. Tăng cường giám sát, phát hiện sớm các trường hợp bệnh để xử trí và cách ly kịp thời.
Hy vọng với những chia sẻ trên của Bác sĩ chúng ta đã có thêm những kiến thức bổ ích về bệnh ho gà nhất là cách phòng tránh bệnh.
Nguồn giaoductretho.net
